إنّها الثانية صباحاً. الألم الذي كان مجرّد وجع خفيف في الخلفية طوال المساء صار الآن الشيء الوحيد الذي تشعر به، ويبدو أنّ الاستلقاء يزيده سوءاً. أنت تقرأ هذا على هاتفك في العتمة، تحاول أن تحسم إن كان بإمكانك الانتظار حتى الصباح. هذا دليل هادئ وعمليّ لتلك اللحظة بالذات — ماذا قد يخبرك به الألم، وما الذي يمكنك فعله الليلة، ومتى يحين وقت أن تُعاينَ.
لماذا يشتدّ الألم لحظة الاستلقاء
أنت لا تتوهَّم ذلك. حين تقف أو تجلس منتصباً، تُبقي الجاذبية تدفُّق الدم بعيداً عن رأسك. وحين تستلقي مستوياً، يصل مزيد من الدم إلى المنطقة، فيرتفع الضغط داخل سنٍّ ملتهب أصلاً. يقع اللُّب الرخو في قلب السن داخل حجرة صلبة من العاج والمينا لا يمكنها التمدُّد، فحين يتورَّم لا يجد الضغط مخرجاً، فيقرأه العصب على أنّه ألم. أضِف إلى ذلك قلّة المشتِّتات الليلية، فيصبح وجعٌ محتمَل عند التاسعة مساءً وكأنّه العالم كلّه عند الثانية صباحاً.
ماذا تعني أنواع الألم المختلفة عادةً
الألم ليس شيئاً واحداً، والنمط أهمّ من الشدّة. لا شيء من هذا يُغني عن الفحص، لكنّه قد يساعدك على وصف ما يحدث وتقدير مدى إلحاحه. وبحسب جمعية طب الأسنان الأمريكية، فإنّ حساسية الأسنان والألم المستمرّ إشارتان شائعتان إلى أنّ شيئاً داخل السن أو حوله يحتاج إلى عناية.
- وخزة سريعة عند البارد أو الحلو تزول خلال ثانية أو اثنتين — غالباً حساسية، تنشأ كثيراً من عاجٍ مكشوف أو موضعٍ متآكل، وعادةً أقلّ إلحاحاً.
- وجع عميق نابض يبقى بعد زوال المُحفِّز، أو يوقظك من النوم — هذا يشير إلى التهاب أعمق في السن ويستحقّ أن يُعاينَ قريباً.
- ألم حادّ كالصعقة الكهربائية عند العضّ أو عند رفع العضّ — هذا هو النمط الذي قد ينذر بسنٍّ متشقِّق، وهو الذي ينبغي أخذه على محمل الجدّ.
السن المتشقِّق الذي يختبئ
السن المتشقِّق من أصعب المشكلات تحديداً في طب الأسنان. كثيراً ما يكون الشقّ أدقّ من أن يُرى، ويأتي الألم ويذهب تبعاً للطريقة التي تعضّ بها بالضبط، وقد يصعب حتى تحديد أيّ سنٍّ هو المسؤول. وتشير الجمعية الأمريكية لعلاج الجذور إلى أنّ من العلامات الكلاسيكية أن يكون الألم عند رفع العضّ لا عند العضّ نفسه. وسبب التصرُّف مبكِّراً بسيط: كلّما اكتُشف الشقّ أبكر، بقي من السن عادةً قدرٌ أكبر يمكن العمل عليه.
نادراً ما يُعلن السن المتشقِّق عن نفسه بوضوح. الألم متقلِّب، ينتقل من مكان إلى آخر، وكثيراً ما لا يستطيع المريض الإشارة إلى السن الصحيح — تلك طبيعته، وليست دليلاً على أنّك تبالغ. ما أقوله للناس هو أنّ التوقيت أهمّ ممّا يظنّون. إن كان العضّ يُرسل ألماً حادّاً عبر سنٍّ ما، فأرجو ألّا تنتظر زواله.
أشياء معقولة يمكنك فعلها الليلة
هذه تدابير عامّة للراحة تُعينك حتى موعدك، وليست علاجاً ولا بديلاً عن أن تُعاينَ. الهدف خفض الضغط وتفادي إثارة الألم من جديد.
- أبقِ رأسك مرفوعاً بوسادة إضافية — فالبقاء مستنداً يخفِّف ضغط تدفُّق الدم الذي يجعل الألم يشتدّ حين تكون مستلقياً.
- تمضمض برفق بماء دافئ مملَّح لإبقاء المنطقة نظيفة وأكثر راحة قليلاً.
- تجنَّب الأطعمة الشديدة الحرارة أو البرودة والصلبة أو المطّاطية، وحاول المضغ على الجهة الأخرى.
- إن كنت تتناول عادةً مسكّناً للألم يُصرَف دون وصفة، فاستعمل مسكّن الألم الذي تتناوله عادةً، واتبع تعليماته؛ وإن كان في صحّتك ما يجعلك متردِّداً، فاسأل صيدليّاً أو طبيباً أولاً.
حين لا يكون الأمر «انتظِر حتى الصباح»
بعض الحالات تحتاج رعاية عاجلة لا ليلة من المراقبة. إن انطبق أيٌّ ممّا يلي، فتعامل معه على أنّه طارئ واطلب المساعدة فوراً — لا تجلس في البيت آملاً أن يهدأ. مديل تستقبل الحالات العاجلة، وأسرع طريقة للوصول إلينا رسالة عبر واتساب، حتى نعطيك فكرة عمّا تفعله تالياً ونُدخِلك للموعد.
- تورُّم في وجهك أو فكّك أو حول العين، خاصّةً إن كان ينتشر.
- حُمّى، أو شعور عامّ بالتوعُّك مصاحب لألم السن.
- ضربة على الفم، أو سن أصبح مخلخَلاً، أو سن خرج من مكانه كلّياً.
- ألم شديد لا يخفّ إطلاقاً، أو أيّ صعوبة في البلع أو التنفُّس — وفي حال صعوبة التنفُّس، توجَّه إلى الطوارئ.
أسئلة تصلنا كثيراً
بعض الأمور التي يراسلنا الناس بشأنها في منتصف الليل.
- هل يمكن أن يزول ألم السن من تلقاء نفسه؟ أحياناً يهدأ الألم، لكنّ السبب غالباً لا يزول، فيبقى من المفيد أن تُفحَص.
- هل أستعمل الحرارة أم البرودة على المنطقة؟ البرودة على الخدّ قد تكون مهدِّئة لبعض الناس؛ أمّا الحرارة فكثيراً ما تزيد الألم النابض سوءاً، فالأفضل عادةً تفاديها.
- سنّي الذي خرج من مكانه — ماذا أفعل به؟ أمسكه من التاج لا من الجذر، واحفظه في الحليب أو في لُعابك، واذهب إلى طبيب أسنان بأسرع ما يمكنك، ويُفضَّل خلال الساعة.
- هل أحتاج فعلاً إلى الحضور إن توقَّف الألم؟ نعم غالباً — فخفوت الألم قد يعني أنّ المشكلة تغيَّرت لا أنّها انتهت، ونظرة سريعة تكشف لنا عادةً أيّهما حصل.